Pivmecillinam


  1. Deklaration
  2. Indikation enligt FASS
  3. Farmakodynamik
  4. Gränsvärden
  5. Resistensutveckling
  6. Farmakokinetik
  7. Kommentarer
  8. Fotnot till tabeller

Deklaration

Mecillinam (J01CA11) är ett 6-amidino-derivat av penicillansyra avsett för parenteral administration. Den orala beredningen, pivmecillinam (J01CA08), är en pivaloyloxymetylester av mecillinam.


Indikation enligt FASS

Pivmecillinam: Nedre okomplicerad urinvägsinfektion.


RAFs bedömning: Pivmecillinam har god aktivitet mot Enterobacteriaceae. Det är ett alternativt förstahandsmedel vid  nedre okomplicerade urinvägsinfektioner hos kvinnor. Se RAF.s kommentarer till godkända indikationer för orala penicilliner.


Farmakodynamik

Betalaktamantibiotika har i huvudsak baktericid effekt. Effekten är beroende på tiden den fria koncentrationen i serum överstiger bakteriens MIC-värde. Mecillinam hämmar cellväggssyntesen genom bindning till PBP2 hos gramnegativa bakterier och skiljer sig därigenom från flertalet betalaktamantibiotika. En synergistisk effekt av kombinationen mecillinam/ampicillin mot bakterier tillhörande Enterobacteriaceae kan förekomma.

MIC-gränser

Aktivitet

Resistensutveckling


Farmakokinetik


Kommentar


RAF och RAF-M, 1999

Uppdaterad 2006-08-30