KINOLONER för oral behandling

RAF:s kommentarer till godkända indikationer för orala kinoloner

RAF gör en samlad bedömning av varje medel med utgångspunkt från indikationens etiologiska spektrum, medlets aktivitet, biverkningar, aktuell resistensutveckling, ekonomi, samt förekomst av alternativa medel. RAF kommenterar av Läkemedelsverket godkända indikationer i Fass. För äldre preparat med mer allmänt formulerade indikationsområden har RAF bedömt kliniskt etablerade indikationer. Alternativt förstahandsmedel - medel i denna kolumn är inte nödvändigtvis likvärdiga, men skall uppfattas som medel att användas i första hand snarare än som medel att hållas i reserv.

Kinoloner redovisade i bokstavsordning med följande förkortningar: CIP=Ciprofloxacin, LEV=levofloxacin, MOX=Moxifloxacin, OFL=ofloxacin, NOR=norfloxacin
Trovafloxacin och Grepafloxacin har avregistrerats resp återkallats av tillverkarna under 1999 varför de försvunnit ur tabellerna.

Godkänd indikation

Substans

Alternativt
förstahands-
medel

Alternativt
andrahands-
medel

Bör normalt
ej användas

Akut exacerbation av kronisk bronkit CIP, LEV, MOX, OFL     X
Akut exacerbation av pseudomonasinfektion hos patienter med cystisk fibros CIP X    
Akut sinuit MOX     X
Hud- och mjukdelsinfektioner LEV     X
Hud-, mjukdels- och skelettinfektioner CIP   X  
Nedre okomplicerad urinvägsinfektion CIP, OFL, NOR     X
Nedre komplicerad urinvägsinfektion samt övre urinvägsinfektion CIP, LEV, OFL
NOR		 X
 
 
X
Pneumoni orsakad av aeroba gramnegativa bakterier CIP
OFL		 X
 
 
X*
Profylax vid meningokocksjukdom CIP X    
Profylax till riskgrupp mot gastrointestinala infektioner CIP, NOR X    
Prostatit CIP, LEV
NOR		 X
 
 
X
Samhällsförvärvad pneumoni av lätt till måttlig svårighetsgrad LEV, MOX     X
Svår bakteriell enterit CIP, NOR X    
Urogenitala infektioner orsakade av gonokocker CIP, OFL, NOR     X**
Urogenitala infektioner orsakade av Chlamydia trachomatis OFL   X   

*Ofloxacin har sämre aktivitet än ciprofloxacin mot Pseudomonas aeruginosa.
**Pga uttalad resistensutveckling är det inte längre aktuellt att använda kinoloner i empirisk terapi av gonorré.

Referensgruppen för Antibiotikafrågor (RAF) och dess metodgrupp (RAF-M), 1998
Senast uppdaterad 2006-08-30 - webmaster gunnar.kahlmeter@ltkronoberg.se