CEFALOSPORINER för oralt bruk

RAF:s kommentarer till godkända indikationer för orala cefalosporiner

RAF gör en samlad bedömning av varje medel med utgångspunkt från indikationens etiologiska spektrum, medlets aktivitet, biverkningar, aktuell resistensutveckling, ekonomi, samt förekomst av alternativa medel. RAF kommenterar av Läkemedelsverket godkända indikationer i Fass. För äldre preparat med mer allmänt formulerade indikationsområden har RAF bedömt kliniskt etablerade indikationer. Cefalosporiner redovisade i bokstavsordning. Med cefuroxim avses cefuroximaxetil och med cefpodoxim avses cefpodoximproxetil. Alternativt förstahandsmedel - medel i denna kolumn är inte nödvändigtvis likvärdiga, men skall uppfattas som medel att användas i första hand snarare än som medel att hållas i reserv.

Godkänd indikation

Substans

Alternativt
förstahands-
medel

Alternativt
andrahands-
medel

Bör normalt
ej användas

Akut exacerbation av kronisk bronkit

 cefpodoxim   X  
ceftibuten     X* 
loracarbef   X  

Akut otitis media
cefpodoxim   X  
ceftibuten     X*
cefuroximaxetil   X  

Akut sinuit
cefpodoxim   X  
ceftibuten     X*
cefuroximaxetil   X  
loracarbef   X  

Faryngotonsillit

 cefadroxil   X  
cefpodoxim   X  
ceftibuten   X  
cefuroximaxetil   X  
loracarbef   X  

Hud- och mjukdelsinfektioner

 cefadroxil   X** X
cefalexin   X**  
loracarbef   X**  

Nedre okomplicerad urinvägsinfektion

 cefadroxil X    
cefalexin X    
ceftibuten   X  
loracarbef   X  

Samhällsförvärvad pneumoni

 cefpodoxim   X  
cefadroxil    

X

Övre urinvägsinfektion

 cefadroxil     X
ceftibuten X    
loracarbef     X

* Ceftibuten uppvisar höga MIC-värden för pneumokocker och utgör därför ett dåligt alternativ i avsaknad av odlingssvar.
**Vid behov av mixtur kan dessa medel vara alternativa förstahandsmedel.

Referensgruppen för Antibiotikafrågor (RAF) och dess metodgrupp (RAF-M), 1998
Senast uppdaterad 2007-04-25 - webmaster gunnar.kahlmeter@ltkronoberg.se