Miscellaneous species -  MIC-breakpoints

Zone diameter breakpoints not available. Use MIC-determination to categorise as S, I or R.
This table will be completed during 2009.

Link from antibiotic to EUCAST MIC-distributions  N.gonor-
rhoeae

MICs

 N.menin-
gitidis

MICs

 H.pylori


MICs

 L.mono-cytogenes

MICs		 Campylobacter Anaerobe,
Grampositive 		Anaerobe,
Gramnegative
Method: Note B B   B B B B
Penicillin G+ 0.06/1 0.06/0.25 - 2/2   0.25/0.5 0.25/0.5
Ampicillin+(Amoxicillin) Note 0.12/1 0.5/1 2/2   4/8 0.5/2
Amoxicillin-clavulanate+ Note - - -   4/8 4/8
Piperacillin-
tazobactam+		 IE IE - -   8/16 8/16
Imipenem+ IE - - -   2/8 2/8
Meropenem+ IE 0.25/0.25 - 0.5/0.5   2/8 2/8
Ertapenem+ IE - - -   1/1 1/1
Cefotaxime+ 0.12/0.12 0.12/0.12 - -   - -
Ceftriaxone+ 0.12/0.12 0.12/0.12 - -   - -
Cefixime 0.12/0.12 - - -   - -
Erythromycin - - - 0.5/0.5 4/4 - -
Klarithromycin - - 0.25/0.25 -   - -

Azithromycin

 0.25/0.5 - - - Använd erytromycin - -

Clindamycin

 - - - -   4/4 4/4
Chloramphenicol - 2/4 - -   8/8 8/8
Tetracycline IE IE 2/2 -   - -
Rifampicin - 0.25/0.25 (P) - -   - -
Metronidazole - - 4/4 -   4/4 4/4
Ciprofloxacin 0.03/0.06 0.03/0.06 (P) - - 0.5/1 - -
Ofloxacin 0.12/0.25 IE - -   - -
TrimSulfa (ratio 1:19) - - - 2/4   - -
Spectinomycin* 64/64 - - -   - -

 

*Isolat med MIC-värden över S/I-brytpunkten är ovanliga eller har ännu inte beskrivits. Identifiering och resistensbestämning skall upprepas och om resultatet konfirmeras skickas isolatet till referenslaboratorium.

(U) Brytpunkterna gäller endast vid nedre okomplicerad urinvägsinfektion.
(P) = Profylax

*Isolates with MIC values above the S/I-breakpoint are very rare or not yet reported. The identification and antimicrobial susceptibility tests on any such isolate must be repeated and if the result is confirmed the isolate sent to a reference laboratory.

(U) = Breakpoints valid for uncomplicated urinary tract infections only.
(P) = Prophylaxis

Note/brytpunkt i hypertext - länk till särskild information om brytpunkten. Informationen finns i samma dokument som den länk som ges från artnamnen. För den som skriver ut tabellen på papper är det viktigt att även alla fotnoter skrivs ut och följer med tabellen.

 Note/breakpoint in hypertext = a link to a footnote. If you print the table on paper, remember to print the footnotes - they contain important information on methodology.
4/8 - sättet att beskriva MIC-gränser (exempelvis 4/8) skall tolkas S< 4 och R>8 mg/L.

IE - Klinisk effekt utesluts ej men in vitro och/eller in vivo dokumentation saknas.

-  RAF avråder från resistensbestämning. Ej relevant behandlingsalternativ: 

  1. godkänd indikation saknas
  2. otillräcklig aktivitet även mot bakterier som ej utvecklat resistens
  3. resistens så vanlig (>50%) att medlet får anses oanvändbart
4/8 - breakpoints for SIR-categorisation: S< 4 mg/l and  R>8 mg/L.

IE - Clinical effect is not ruled out but EUCAST/SRGA have not been able to find enough clinical evidence to determine a breakpoint.

-  SRGA advices against susceptibility testing. Not a relevant alternative:

  1. no approved indication
  2. insufficient activity
  3. extensive resistance development - the drug may be considered obsolete.
Metod:
A = grundmedium utan tillsatser. Inkubation 35o C i luft.
B = grundmedium + 5% skakhästblod.+ NAD. Inkubation i 5 % CO2 vid 35o C .

Method:
A = medium without additives. Incubation in air, 35o C.
B = medium + 5% defibrinated horse blood + NAD. Incubation in 5 % CO2 at 35o C.
RAF & RAF-M
Uppdaterat 2009-11-30