Pseudomonas och Stenotrophomonas |
Pseudomonas and Stenotrophomonas |
|
Pseudomonas aeruginosa 1. Allmänt 2. Karbapenemer 3. Kinoloner 1. Allmänt Samtliga angivna brytpunkter gäller endast högsta dosering av respektive preparat. Förslag till svarskommentar: “Behandling av infektioner med Pseudomonas kräver högsta rekommenderade dosering”
2. Karbapenemer Endast imipenem och meropenem har fått brytpunkter. SIR-kategoriseringen gäller endast för den karbapenem som undersökts. 3. Kinoloner Använd ciprofloxacin för påvisande av kinolonresistens hos P.aeruginosa. SIR-kategoriseringen för ciprofloxacin gäller även levofloxacin.
|
Pseudomonas aeruginosa 1. General comment 2. Carbapenems 3. Quinolones 1. General comment All breakpoints are valid for high dose frequent therapy Suggested comment in the laboratory report: “SIR-categorization is only valid for maximum dosing schemes”
2. Carbapenems Only imipenem and meropenem have received breakpoints. SIR-categorization is only valid for the carbapenem which has been tested 3. Quinolones Use ciprofloxacin to screen for quinolone resistance in P.aeruginosa. The SIR-categorization for ciprofloxacin is also valid for levofloxacin.
|
|
Stenotrophomonas maltophilia Betydliga metodologiska problem föreligger vid resistensbestämning av S.maltophilia, varför resistenbestämning mot andra medel än trimsulfa avrådas. Vid allergi mot trimsulfa eller resistens kan MIC-bestämning på katjonjusterad Mueller Hinton agar försökas för moxifloxacin och colistin. MIC-värden rapporteras utan SIR-kategorisering.
|
Stenotrophomonas maltophilia Susceptibility testing of S.maltophilia is technically difficult, for which reason susceptibility testing of other drugs than trimethoprim-sulfa is discouraged. In case of allergy to trimethoprim-sulfa or resistance, susceptibility testing of moxifloxacin and colistin is recommended (always on cation-adjusted Mueller Hinton agar). MICs should be reported without SIR-categorization.
|
|
|
|
|
References · Nicodemo, A.C., Araujo, M.R., Ruiz, A.S., Gales, A.C. In vitro susceptibility of Stenotrophomonas maltophilia isolates: comparison of disc diffusion, Etest and agar dilution methods. J Antimicrob Chemother. 2004 Apr;53(4):604-8.
|
|
|
|
|
|
RAF och RAF-M Uppdaterat 2009-04-26
|
SRGA and SRGA-M |